Prestations NHI de Taïwan expliquées : ce qui est couvert, aide-mémoire des tickets modérateurs, et ce qui ne l'est pas
Llandora·Mis à jour 2026-10-14
⚠️ Avertissement : À titre informatif uniquement — ne constitue pas un conseil fiscal, financier, juridique ou médical. Les chiffres peuvent être obsolètes ou inexacts ; les règles fiscales changent fréquemment. Vérifiez les décisions importantes auprès de la CRA/de l'IRS ou d'un professionnel qualifié (pour les sujets de santé, un professionnel de la santé agréé). Vous utilisez ces informations à vos propres risques.
La réponse courte
L'Assurance maladie nationale de Taïwan couvre une énorme gamme de soins — visites ambulatoires, hospitalisation, dentaire, médecine chinoise, même soins à domicile. Mais tout n'est pas couvert, et connaître le tableau des tickets modérateurs fait vraiment économiser. Ceci est l'aperçu des prestations ; pour les règles d'inscription, voir notre guide d'inscription NHI.
Ce qui est couvert
Soins ambulatoires (門診) : visites en clinique et à l'hôpital dans toutes les spécialités.
Hospitalisation (住院) : soins en service, chirurgie, soins infirmiers — avec des tickets modérateurs qui augmentent plus le séjour est long (services aigus : 10 % pour les 30 premiers jours, 20 % pour les jours 31 à 60, 30 % au-delà ; des plafonds par épisode et annuels s'appliquent — vérifiez les montants actuels auprès de la NHI).
Soins d'urgence (急診) : couverts, avec les tickets modérateurs forfaitaires par niveau d'hôpital.
Dentaire (牙醫) : examens, nettoyages (une fois tous les 6 mois pour les 13 ans et plus), obturations, traitements de canal, extractions. Implants, orthodontie et soins esthétiques sont à vos frais.
Médecine chinoise (中醫) : acupuncture, prescriptions d'herbes, tui na dans le cadre de la NHI — ticket modérateur forfaitaire de 50 NT$ à tous les niveaux.
Examens et imagerie : prescrits par un médecin (voir notre guide des examens).
Médicaments sur ordonnance : couverts avec les règles de ticket modérateur médicaments.
Réadaptation, soins à domicile, soins palliatifs et services préventifs : dans le cadre défini de la NHI.
Aide-mémoire des tickets modérateurs (2026)
Ticket modérateur de base ambulatoire (西醫門診) :
Niveau
Avec référence
Sans référence
Centre médical
170 NT$
420 NT$
Hôpital régional
100 NT$
240 NT$
Hôpital de district
50 NT$
80 NT$
Clinique
50 NT$
50 NT$
Dentaire et médecine chinoise : forfait de 50 NT$ partout.
Urgences : 750 / 400 / 150 NT$ par niveau (550/300/150 NT$ pour les détenteurs de carte bas revenus ou handicap).
Médicaments : en clinique/hôpital de district, les coûts de médicaments ≤100 NT$ sont gratuits, au-dessus de 101 NT$ vous payez 20 % plafonné à 200 NT$ ; en hôpital régional/centre médical, 20 % plafonné à 300 NT$. Les ordonnances de renouvellement pour maladies chroniques suivent les mêmes règles par renouvellement.
Examens : 10 % avec référence (plafonds 200/150 NT$), 20 % sans (plafonds 400/300 NT$).
Les frais d'inscription (掛號費) sont fixés par chaque hôpital/clinique et sont distincts des tickets modérateurs — prévoyez environ 100 à 250 NT$ en plus.
Ce qui n'est PAS couvert
Procédures esthétiques (美容醫學) : chirurgie des paupières doubles, Botox, traitements laser de la peau.
Bilans de santé de routine (一般健檢) : à vos frais sauf programmes préventifs gratuits spécifiques.
Honoraires de médecin désigné (指定醫師費) et surclassements de chambre (病房差額) : vous voulez une chambre privée ou un chirurgien précis ? Vous payez la différence.
Appareils non essentiels : lunettes, appareils auditifs, fauteuils roulants.
Nouveaux traitements de haute technologie pas encore admis au barème de la NHI.
Les hôpitaux doivent divulguer les postes à vos frais et obtenir votre consentement avant de les fournir — si vous n'êtes jamais sûr que quelque chose est couvert, demandez d'abord au 批價櫃檯.
Résidents étrangers : la version courte
La plupart des résidents étrangers avec un certificat de résident étranger (ARC) doivent s'inscrire à la NHI après 6 mois de résidence continue (les employés s'inscrivent dès le premier jour via leur employeur). Les primes sont basées sur le revenu. Les détails complets d'inscription sont dans notre guide d'inscription NHI séparé — cet article se concentre sur ce que les prestations vous apportent une fois inscrit.
Questions fréquentes
Q : Y a-t-il un plafond annuel sur ce que je peux payer en tickets modérateurs ?
R : Oui — la NHI fixe des plafonds de tickets modérateurs par épisode et annuels (distincts pour ambulatoire et hospitalisation), et les montants dépassant le plafond peuvent être remboursés sur demande. Les chiffres exacts sont ajustés périodiquement ; vérifiez le site web de la NHI ou demandez au comptoir de facturation de l'hôpital les chiffres actuels.
Q : Puis-je payer les tickets modérateurs par carte ?
R : La plupart des hôpitaux acceptent les cartes de crédit et paiements mobiles aux comptoirs de facturation ; les petites cliniques sont souvent en espèces uniquement. Demandez à l'inscription si ça compte.
Q : Que faut-il pour un séjour à l'hôpital ?
R : Carte NHI, pièce d'identité, articles de toilette personnels et tout médicament actuel. Les hôpitaux fournissent les repas ; les membres de la famille se relaient souvent pour rester avec le patient (陪病), ce qui est la norme culturelle.
('Disclaimer — please read. This article is for general information and educational purposes only. It is not tax, accounting, legal, financial, immigration, medical, dental, or health advice, and reading it does not create a professional or client relationship between you and Llandora. Tax and immigration rules change frequently and differ by country, province/state, and personal circumstances; figures, thresholds, and examples in this article may be outdated, incomplete, or incorrect, and may not apply to your situation. Always verify current rules with the official sources (CRA, IRS, IRCC, USCIS) and consult a licensed professional before making any decision. Content about health, medical, or dental topics is general information only and is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment — always seek the advice of a qualified healthcare provider with any questions about a medical condition. 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