台灣轉診全攻略:怎麼轉到對的醫院、少付一半
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一句话答案
台灣雖然可以自己掛任何醫院,但制度設計是鼓勵你「走正規管道」。拿著診所的轉診單去大醫院,部分負擔可以少一半以上。這篇講轉診怎麼走、什麼時候需要。
為什麼轉診差這麼多:價格對照表
健保用部分負擔來推動分級醫療。西醫門診基本部分負擔,依醫院層級和「有無轉診」差很多:
| 醫院層級 | 經轉診 | 未經轉診 |
|---|---|---|
| 醫學中心 | 170 元 | 420 元 |
| 區域醫院 | 100 元 | 240 元 |
| 地區醫院 | 50 元 | 80 元 |
| 診所 | 50 元 | 50 元 |
醫學中心一次就差 250 元,要回診好幾次的話差距更大。牙醫和中醫則是不分層級一律 50 元。
轉診還能降低檢驗檢查部分負擔:經轉診收 10%(醫學中心上限 200 元、區域醫院 150 元),未轉診收 20%(上限 400 元/300 元)。
轉診五步驟
- 先看診所。跟醫師說明狀況,需要專科或精密檢查時,醫師會建議轉診。
- 拿轉診單。診所開立紙本或電子轉診單,通常會寫建議的醫院,有時會指定科別。
- 到大醫院掛號。醫院網路掛號選「轉診」掛號,或持轉診單到櫃檯掛號。
- 繳轉診優惠的部分負擔。掛號時出示轉診單,系統就會收優惠價(醫學中心 170 元而非 420 元)。
- 回診繼續享優惠。自首次轉診就醫日起 1 個月內、未超過 4 次的回診,都視同轉診,繼續享優惠。轉診單本身有效期最長 90 天。
哪些情況不需要轉診
- 急症:直接去急診,轉診制度不適用。
- 分娩與法定免部分負擔對象:重大傷病、分娩、山地離島地區就醫等,本來就免部分負擔。
- 術後與出院後回診:門診手術、急診手術後或住院出院後 1 個月內的第一次回診,以及產後 6 週內第一次回診,自動視同轉診。
- 診所和地區醫院:部分負擔本來就低,轉不轉診差別不大。
未來可能變嚴格:未轉診收 50%
衛福部一直在研議更嚴格的分級醫療措施:輕症未經轉診直衝醫學中心,未來可能依《健保法》收取當次醫療費用的 50% 作為部分負擔(法源一直都在,只是從未實施)。截至 2026 年,這還在研議階段、尚未上路,但方向很明確。現在就養成轉診習慣最划算。
常見問題
Q:轉診單可以拿到別家醫院用嗎?
A:轉診單通常會寫建議的院所,但不少醫院接受得比較彈性。想換醫院的話,最保險是請原診所重開,或直接重拿一張。不確定就先打電話問醫院掛號櫃檯。
Q:等轉診門診的時候病情變嚴重了怎麼辦?
A:回原診所重新評估,或情況緊急直接去急診。不要為了等轉診門診而延誤急症。
Q:不同科別需要重新轉診嗎?
A:要,轉診是分科的。如果專科醫師在同家醫院內再轉別科,醫院內部會處理。
來源
- https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-5163-9803c-2737-1.html
- https://www.twneed.org/topic/health/referral.html
- https://news.pts.org.tw/article/778448
- https://www.mohw.gov.tw/cp-2737-8722-1.html
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