加拿大医保到底怎么运作:新移民必读
加拿大的"免费医疗"是真的,但边界你得清楚。医保是各省自己管的,不是联邦统一的;它保看病住院,但处方药、牙科、眼科基本不管。这篇讲清楚实际规则。
基本概念:省管医保,不是联邦
加拿大没有统一的"国家医保"。每个省有自己的公共医保计划——安省 OHIP、BC 省 MSP、魁省 RAMQ、阿省 AHCIP 等等。你的医保跟着居住省走,搬家要重新注册。根据《加拿大卫生法》,医生和医院服务全覆盖,所以看家庭医生、骨折急诊都不花钱。
保什么
医疗必需的医生服务和医院护理:家庭医生、walk-in 诊所、专科(需转诊)、急诊、手术、住院、化验、医生开的 X 光和核磁、产科。家庭医生和精神科医生(转诊后)的心理健康服务也保。大多数省没有保费——BC 省 2020 年 1 月取消了 MSP 保费,安省本来就没有。
不保什么
这才是新移民最容易踩坑的地方。各省医保一般不保:院外处方药、常规牙科、大多数工作年龄成人的眼科检查、眼镜隐形眼镜、理疗(住院后有限次数除外)、救护车(部分省收固定费用,安省有统一收费)、整形等自选项目。半私人病房也要自费,除非有补充保险。
谁能参保,什么时候生效
公民、PR、大多数工签持有者(在本省居住)都可以参保。注意等待期:安省 2020 年取消了 3 个月等待期,注册后即可生效;BC 省仍是"到达当月剩余天数 + 2 个月",这段时间要买私人过渡保险;魁省 RAMQ 新移民最多等 3 个月。落地尽快申请健康卡,制卡要几周。
怎么申请健康卡
带居住证明、身份证明、移民身份文件(PR 卡/工签/学签,各省要求不同)去 ServiceOntario(安省)、ICBC( BC 省,可网申)或 RAMQ(魁省)办理。安省当场给号码,卡随后邮寄。每次看病都要带卡。
补缺口:雇主保险和私人保险
因为药、牙、眼都不保,大多数上班族靠雇主团体福利(通常处方药报 80%、牙科、每两年眼镜、理疗按摩等 paramedical)。工作没福利的话,Sun Life、Manulife 等有个人计划,但贵且常有等待期,买之前仔细比较。
常见问题
等健康卡期间需要旅游保险吗?
需要,如果你的省有等待期(BC、魁省)。没有保险一次急诊可能几万加元。买 newcomer/visitor-to-Canada 过渡保险。
健康卡在别的省能用吗?
急诊和医疗必需服务基本可以,省际结算协议覆盖;但救护车、处方药等可能不转。魁省互惠结算最有限。出省旅行建议买保险,出国必须买。
工签持有者有医保吗?
大多数省有,工签有效期通常要 6 个月以上(安省要求至少 6 个月且全职工作)。各省细则不同,先查再假设。
来源
- https://www.ontario.ca/page/what-ohip-covers
- https://www.canada.ca/en/health-canada/services/health-care-system/canada-health-care-system-medicare.html