L'Assurance-santé de l'Ontario (OHIP) pour les nouveaux arrivants : la période d'attente de trois mois n'existe plus
Si vous avez consulté d'anciens guides sur l'installation en Ontario, vous y avez sans doute lu un avertissement : prévoyez une période d'attente de trois mois avant le début de votre couverture santé provinciale. Cette règle n'existe plus. L'Ontario a suspendu la période d'attente en mars 2020, puis l'a supprimée définitivement — la page officielle de l'Ontario déclare aujourd'hui : « Il n'y a plus de période d'attente pour la couverture de l'Assurance-santé. Si vous êtes admissible, vous bénéficierez immédiatement d'une couverture d'assurance-santé. » Voici ce que cela change pour les nouveaux arrivants : admissibilité, démarches, couverture — et le rôle restant de l'assurance privée.
Le changement, en un paragraphe
Avant 2020, les nouveaux arrivants en Ontario devaient attendre trois mois après leur établissement avant que la couverture de l'Assurance-santé ne commence, ce qui obligeait presque tout le monde à souscrire une assurance voyage privée pour combler cet intervalle. L'Ontario a levé cette attente pendant la pandémie de COVID-19, puis l'a éliminée entièrement. Aujourd'hui, si vous répondez aux critères d'admissibilité, votre couverture commence dès l'acceptation de votre demande — sans attendre 90 jours. La seule contrainte de délai est pratique : la carte Santé physique met environ 4 à 6 semaines à arriver par la poste.
Qui est admissible
L'admissibilité à l'Assurance-santé pour les nouveaux arrivants repose sur trois conditions, toutes obligatoires :
- L'Ontario est votre résidence principale. Vous y vivez, vous n'êtes pas simplement de passage.
- Présence physique de 153 jours au cours d'une période de 12 mois (environ cinq mois).
- Présence physique d'au moins 153 jours sur les 183 premiers jours suivant votre installation en Ontario.
Vous devez en outre appartenir à l'un des groupes admissibles :
- Citoyens canadiens nouvellement résidents de l'Ontario
- Résidents permanents du Canada
- Titulaires d'un permis de travail employés à temps plein par un employeur ontarien, avec un permis valide d'au moins six mois (votre conjoint et vos enfants à charge peuvent aussi être admissibles dans ce cas)
- Réfugiés au sens de la Convention et personnes protégées en vertu de la loi fédérale
Le statut d'immigration seul ne suffit pas — les exigences de résidence et de présence s'ajoutent. Avec un permis d'études sans travail admissible, ou comme visiteur de courte durée, vous êtes probablement hors du champ de l'Assurance-santé et avez besoin d'une assurance privée. Les règles peuvent évoluer : vérifiez le site officiel.
Comment faire la demande : trois documents, en personne
Impossible de faire la demande en ligne ou par courrier. Vous devez vous présenter en personne dans un centre ServiceOntario, muni de trois documents originaux (pas des photocopies) :
- Preuve de votre statut d'immigration au Canada — carte de résident permanent, Confirmation de résidence permanente (COP1) ou permis de travail valide
- Preuve de votre résidence en Ontario — bail signé, facture de services publics ou relevé bancaire indiquant votre adresse ontarienne
- Preuve d'identité — passeport, permis de conduire ou autre pièce acceptée
Conseil : la preuve de résidence en Ontario est le document le plus souvent refusé. Une réservation d'hôtel ou l'adresse d'un ami chez qui vous ne vivez pas peut être rejetée — apportez le bail de l'appartement où vous vivez ou une facture à votre nom. Les services en français sont offerts dans les centres ServiceOntario : n'hésitez pas à demander à être servi en français.
Vous pouvez faire la demande dès votre arrivée. Aucune durée minimale de résidence n'est exigée avant de vous présenter. Une fois l'admissibilité confirmée, votre couverture est active — même si la carte physique mettra 4 à 6 semaines à vous parvenir par la poste. Conservez le document remis au centre ; il peut servir de preuve de couverture en attendant.
Ce que l'Assurance-santé couvre — et ne couvre pas
L'Assurance-santé couvre les soins médicalement nécessaires : consultations chez un médecin de famille ou dans une clinique sans rendez-vous, séjours à l'hôpital et soins d'urgence, chirurgies médicalement nécessaires et la plupart des examens prescrits par un médecin. La couverture des soins de santé essentiels est complète.
Ce qu'elle ne couvre pas est tout aussi important à connaître :
- Les médicaments d'ordonnance hors hôpital — dans la plupart des cas, vous payez vous-même à la pharmacie (le programme de médicaments de l'Ontario ne couvre que certains groupes, comme les aînés et les bénéficiaires de l'aide sociale)
- Les soins dentaires courants — sauf un petit nombre de chirurgies buccales pratiquées à l'hôpital
- Les soins de la vue courants — l'Assurance-santé ne couvre les examens de la vue que pour les moins de 20 ans, les 65 ans et plus, et les adultes admissibles atteints de certaines affections ; les lunettes et lentilles ne sont pas couvertes
- La physiothérapie — la physiothérapie financée par l'Assurance-santé n'existe que dans un nombre limité de cliniques publiques et vise surtout certains groupes
- L'ambulance — couverture seulement partielle ; un transport terrestre médicalement nécessaire avec une carte Santé valide coûte un tarif fixe (vérifiez le montant actuel sur le site officiel), et sans couverture, il coûte beaucoup plus cher
Ces lacunes expliquent la valeur des avantages sociaux collectifs d'un employeur (médicaments, soins dentaires, soins complémentaires) — et pourquoi les nouveaux arrivants sans avantages d'employeur souscrivent souvent une assurance privée complémentaire malgré l'Assurance-santé.
Assurance-santé ou assurance privée : à quoi sert chacune
| Situation | Assurance-santé (OHIP) | Assurance privée |
|---|---|---|
| Consultations et hospitalisation en Ontario | ✓ Couvert une fois admissible | Inutile pour les soins essentiels |
| Semaines d'attente de la carte physique | ✓ La couverture est déjà active | Peut aider dans les cliniques qui exigent de voir la carte |
| Médicaments d'ordonnance hors hôpital | ✗ Généralement non couverts | ✓ Les régimes complémentaires les couvrent |
| Soins dentaires et soins de la vue courants | ✗ Non couverts | ✓ Régimes dentaires et visuels |
| Voyages hors Ontario ou hors Canada | ✗ Couverture très limitée hors province/pays | ✓ Assurance voyage médicale |
| Groupe de statut non encore admissible | ✗ | ✓ Régimes relais pour nouveaux arrivants |
L'assurance privée garde un rôle — mais c'est désormais un complément, pas l'essentiel. Le grand changement : vous n'avez plus besoin d'une police d'assurance médicale d'urgence de trois mois pour combler un intervalle imposé par la loi, comme c'était le cas avant 2020.
Les autres provinces ont encore des périodes d'attente
La suppression de l'attente en Ontario n'est pas la règle partout (vérifiez le site officiel de chaque province, car les règles changent) :
- Colombie-Britannique — la couverture du MSP commence après le solde du mois d'arrivée plus deux mois civils complets de résidence, soit en pratique 2 à 3 mois d'attente.
- Québec — une période d'attente pouvant aller jusqu'à trois mois s'applique à la plupart des nouveaux inscrits à la RAMQ, avec des exemptions pour certains groupes (réfugiés, certains travailleurs, bébés nés au Québec).
- Alberta — offre généralement une couverture immédiate dès l'inscription, sans période d'attente comparable à celle de l'Ontario.
Donc si vos projets concernent la Colombie-Britannique ou le Québec, une police privée de transition reste nécessaire pour l'intervalle. Les nouveaux arrivants en Ontario et en Alberta n'en ont pas besoin.
Questions fréquentes
Je suis arrivé la semaine dernière. Puis-je vraiment demander l'Assurance-santé dès maintenant ?
Oui. Aucune durée minimale de résidence n'est exigée avant la demande. Présentez-vous dans un centre ServiceOntario avec vos trois documents, et une fois l'admissibilité acceptée, votre couverture est active — avant même l'arrivée de la carte physique.
Ai-je encore besoin d'une assurance santé privée en tant que nouvel arrivant en Ontario ?
Cela dépend de votre situation. Vous n'avez plus besoin d'une assurance médicale d'urgence pour combler un intervalle obligatoire de trois mois, car cet intervalle n'existe plus. L'assurance privée reste pertinente pour les médicaments d'ordonnance, les soins dentaires et visuels si vous n'avez pas d'avantages d'employeur, pour les voyages hors Ontario ou hors Canada, et pendant les semaines d'attente de la carte physique si votre clinique l'exige.
Que faire si ServiceOntario me déclare non admissible ?
Motifs fréquents : permis de travail trop court ou non lié à un emploi à temps plein en Ontario, ou preuve de résidence ontarienne refusée. Demandez au personnel quel critère précis n'est pas rempli — c'est souvent réparable avec un autre document. En attendant, souscrivez un régime médical privé pour nouveaux arrivants ou visiteurs afin de ne pas rester sans couverture.
L'Assurance-santé me couvre-t-elle en voyage dans une autre province ou aux États-Unis ?
À peine. L'Assurance-santé ne paie que des montants limités pour les soins reçus hors Ontario, et les hôpitaux comme les médecins d'ailleurs peuvent vous facturer la différence. Souscrivez toujours une assurance voyage médicale pour vos déplacements hors Canada, et vérifiez si votre régime couvre aussi les voyages interprovinciaux.
Avec l'Assurance-santé, mes ordonnances sont-elles couvertes ?
Non — c'est le malentendu le plus fréquent. L'Assurance-santé n'inclut pas la couverture des médicaments d'ordonnance en pharmacie pour la plupart des adultes. Vérifiez vos avantages d'employeur ou un régime privé complémentaire pour la couverture des médicaments.
Sources
- Ontario, Demander l'Assurance-santé et obtenir une carte Santé : https://www.ontario.ca/page/apply-ohip-and-get-health-card
Cet article présente des informations générales sur les règles de l'Assurance-santé de l'Ontario ; il ne constitue ni un avis médical ni un avis juridique. Les règles d'admissibilité et les détails de couverture peuvent changer — vérifiez le site officiel de l'Ontario, et pour votre situation personnelle, consultez ServiceOntario ou un professionnel agréé.